Platícame sobre ti – Taller de Ansiedad

, utiliza el siguiente formulario para platicarme un poco sobre ti.

De esta forma, podré llegar con más información a nuestra sesión en vivo.

Platícame sobre ti…
Nombre
Nombre Apellido
Género
Hombre Mujer
Fecha de cumpleaños
Ciudad y País
¿Tienes pareja?
No tengo pareja Soy casado (a) Vivo en Unión Libre Tengo una relación formal de noviazgo Tengo una relación abierta y sin compromiso
Aproximadamente, ¿en qué nivel de estrés y ansiedad crees estar?

1 2 3 4 5

1 is Muy Bajo, 5 is Muy alto
¿Comó te describes a ti mismo?
¿Qué situaciones suelen causarte estrés y/o ansiedad?
¿Has buscado algún tipo de ayuda para calmar tu ansiedad o para mejorar tu calidad de vida? ¿Cuál y qué resultado tuviste?
¿Qué expectativas tienes de este taller?
Teléfono móvil
Código de área Número de teléfono
¿A qué correo puede escribirte?
mail@mail.com
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